胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方......
胎儿宫内发育迟缓的诊断,
胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素，如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠等；胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱；胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一lO％，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4-6倍；其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的范畴内。【诊断依据】胎儿宫内发育迟缓的诊断1．子宫底高度连续测定子宫底高度加以记录。在一般情况下，妊娠20周开始进行宫底测量，每月一次；妊娠28一36周，每二周测量一次；妊娠36一40周，每周测量一次。将测得的结果与正常妊娠相应周数的宫底高度相比较。如果发现子宫底高度与孕期不符，低于孕期正常宫底高度的第10百分位数以下，临床应考虑有胎儿宫内发育迟缓存在。2．超声波检查测定胎儿双顶径。如果在妊娠36周前，其双顶径两周内增长不足毫米，或两次测量均低于同孕周5百分位数，即可考虑胎儿宫内发育迟缓。3．孕妇体重连续测孕妇的体重。如果发现孕妇的体重不增加，甚至还减轻。应考虑有胎儿、胎盘停止生长或羊水减少。4．新生儿体重出生时其体重在同孕龄儿的正常体重第10百分位数以下或低于平均值的2个标准差，即可确诊胎儿宫内发育迟缓。一般地说，子宫底高度、胎儿双顶径和孕妇体重的测定，只能作为考虑诊断的依据，确诊仍需测定新生儿体重。胎儿一胎盘功能的测定对临床考虑有胎儿宫内发育迟缓时，应进一步测定胎儿～胎盘的功能，这不仅有助于更进一步提供诊断胎儿宫内发育迟缓的依据，而且还有利于治疗。主要测定项目有：[1][2][3]下一页
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