妊娠合并血小板减少患者的手术护理:
1、产前准备:在产前提前准备新鲜冰冻血浆,根据血小板减少程度输注血小板。血小板低于50×10^9/L,体质极度虚弱患者,还可输注白蛋白。
2、术中护理:手术过程中应注意保暖,防止病人出现寒战,严密观察生命体征,皮肤颜色、神志变化,可预防性给予防腰麻后呕吐药物,减轻胃肠症状;
3、药物止血:待胎儿剖出后应给患者输注维生素K1、止血芳酸、止血敏,以促进凝血。静脉推注缩宫素20U,子宫内注射缩宫素20U,胎儿剖出后立即使用缩宫剂,确保子宫收缩良好,减少子宫出血。
4、创口缝合:缝合子宫时宜选用损伤小的可吸收缝线,关闭伤口前仔细检查出血,电凝止血,术中渗血使用止血纱布或明胶海绵。
5、术后观察:术后2~3天内密切观察患者及婴儿的产后恢复情况,产妇有无发生产后出血及感染。