治疗产后发痉的药方
产后痉证产后发痉。证有虚实。凡面色苍白,舌淡脉细考,属邪毒;面呈苦笑,项强口噤,发热恶寒者,属邪毒。本病的治疗原则:虚实各异。属阴血亏虚者,以养血为主;若感染邪毒,则宜解毒祛风镇痉。但不可过用辛温之品,以防燥血伤津,致生他变。
1.阴虚血亏
主要证候:产后骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐;面色苍白或萎黄。舌淡红无苔,脉虚细。
证候分析:产后亡血伤津。筋脉失养,血虚生风,肝风内动,四肢抽搐,头项强直。
方药:三甲复脉汤(《湿病条辨》)加天麻、钩藤、石菖蒲。方中白芍、阿胶、地黄、麻仁滋阴养血,龟板、鳖甲、牡蛎育胎潜阳,天麻、钩藤平肝熄风,菖蒲芳香开窍,甘草健脾和中。全方有滋阴养血,柔肝熄风之效。使津充血足,筋脉得养,则痉证自愈。
2.感染邪毒
主要证候:新产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张。舌质正常,苔薄白,脉浮而弦。
证候分析:产后感染邪毒,邪毒入侵,正邪交争,故发热恶寒,头项强痛。邪毒内陷,窜入筋脉,则牙关紧闭,面呈苦笑,甚则项背强直,角弓反张。
治法:解毒镇痉,理血祛风。
方药:撮风散(《证治准绳》)加桑寄生。
方中蜈蚣、蝎尾、僵蚕解毒镇痉熄风,钩藤平肝熄风,麝香芳香开窍,朱砂安神安志,桑寄生、白芍养血柔肝,调以竹沥汁清热。全方共奏解毒镇痉熄风,养血柔肝止痉之效。
破伤风症情急重,应千方百计控制抽搐发生,可配合现代医学方法抢救。同时注意加强护理,避免声、光、热的刺激,防止创伤、窒息等。
产后奇病有妙方
产后摇头一少妇产后半年来,一直摇头不已,唯在倦怠无力时,方得小休。入夜乱梦纷纭,呓唔喃喃。先用甲方:铁落、煅龙骨、煅牡蛎、山羊角各30克(先煎),浮小麦30克,丹参15克,炙甘草6克,大枣6枚,全蝎1.5克,每日1剂。后用乙方:生地12克,红花、桃仁、赤芍各9克,当归6克,枳壳、柴胡、桔梗、川芎、牛膝各4.5克,生甘草3克,每日1剂。两方交叉服用,29日后症状消失。
产后高热一妇女分娩后12日,畏寒、寒战,体温39℃~41℃,且有心烦、尿频、尿痛、食欲不振、腰腹部疼痛、白带多。应用小柴胡汤加味:黄芩、党参、穿心莲、栀子、车前子(包煎)各15克,柴胡、姜半夏、炙甘草各10克,木通8克,大枣5枚,生姜3片,每日1剂。服2剂后,高热退,尿频、尿痛等症状消失。上方去大枣、生姜、木通、车前子,加枳实、豆豉、白芍,继服2剂而愈。
产后头痛一妇女产后剧烈头痛,不堪忍受,头顶部头发已被抓光,且两手敲打头部不停,伴寒热往来。经用小柴胡汤加藁本12克,夜明砂10克,每日1剂。服3剂而愈。